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河科大一附院率先为双耳鼓膜穿孔患者完成双耳鼓室成形术

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近日,河南科技大学第一附属医院景华院区耳鼻喉科为一名双耳鼓膜穿孔的患者,成功实施了洛阳市首例双耳鼓室成形术,解除了困扰患者多年的顽固耳疾痛苦。

张女士(化名)今年52岁,20年前出现双耳听力下降,就诊时被告知双耳鼓膜穿孔。因对听力影响不明显,张女士便没有进行系统治疗。近2年张女士自觉双耳听力下降明显,耳鸣加重,影响到了日常生活,便想通过手术治疗改善生活质量。经朋友推荐,张女士来到河南科技大学第一附属医院景华院区耳鼻喉科就诊。

芦二永接诊后,在详细评估了张女士鼓膜穿孔大小及听力情况后,认为目前其双耳鼓室粘膜状态良好,可以进行手术。一听可以手术,张女士开心不已,并提出想双耳同时接受手术的要求。考虑到若采用传统的手术方式,需经耳颞部头皮切口取颞肌筋膜在显微镜下行鼓膜修补,双耳同时手术不仅创伤大,且易感染导致手术失败;而耳内镜技术在耳鼻喉科已成熟开展多年,目前已成为微创修补鼓膜穿孔的“利器”。于是在进行术前综合评估手术风险及可能预后并与张女士及家属充分沟通后,芦二永决定为其实施耳内镜下双耳鼓室成形术。

术中为降低双耳同时感染的风险,医护人员增加了密封膜双耳单独隔离措施,取带耳屏软骨的软骨膜在耳内镜下修补双耳鼓膜穿孔。手术很顺利,术后无出血,无明显痛感,无需包扎,无感染,术后3天张女士便痊愈出院了,因耳内镜手术无需剃发,爱美的张女士对这次手术的微创体验特别满意。

芦二永表示,鼓膜的完整是听到正常声音至关重要的一环,人类听到的所有声音全部需要经过外耳经鼓膜传到中耳和内耳,再经过听骨链的传导并放大。一旦鼓膜穿孔,不仅声音的传递效率会直线下降,直接影响外界声音的传递,产生传导性耳聋,还容易引起细菌感染致化脓性中耳炎,严重的还会累及颅脑,发生骨膜下脓肿、面瘫、脑膜炎、迷路炎、脑膜外脓肿及脑脓肿并发症,导致不可逆损伤。鼓膜穿孔时间越久损伤越大,因此一旦发现鼓膜穿孔,一定要及时治疗。急性穿孔可观察三个月看能否自行愈合,超过三个月,自行愈合的机会会大大降低,这时就需要到正规医院的耳鼻喉科进行鼓膜修补。

目前,耳内镜下双耳鼓室成形手术已经属于微创手术,切口小,几乎看不见,不需剃发,无需包扎,术后只需在外耳道内塞一根小纱条,术后可自由活动,不影响正常工作。

                                                                                                 (谢雅敏 梁靓 芦二永)