您当前的位置 :洛阳信息之窗 >> 新闻

凶险性前置胎盘!高龄妈妈遭遇“产妇杀手”

来源: 2022-12-30 17:40:11 阅读:7553

作为两个孩子的母亲,年近40岁的杨女士(化名)今年又在期待着另一个新生命的降临。不料,此次孕产过程中她遭遇了产科的“杀手”——凶险性前置胎盘,幸得河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区产科联合多学科通力合作,才保障其安全分娩,并完好地保留了子宫,目前母婴平安,全家欢喜。

孕32周时,杨女士照常到当地县医院进行产检,彩超检查发现前置胎盘伴胎盘植入,十分凶险,建议转至上级医院就诊。杨女士四处询问,最终决定到河科大一附院景华院区产科待产。

因杨女士既往有过不止一次剖宫产史,此次孕34周到医院待产,景华院区产科主任陈素娟高度重视。经详细询问病史,仔细查体,完善彩超及MRI检查,陈素娟发现杨女士此次妊娠胎盘附着于原手术瘢痕部位,同时伴胎盘植入子宫肌层,血流信号异常丰富,提示前置胎盘、胎盘植入,局部穿透可能,此种情况不宜继续待产,否则随时可能会有子宫破裂、大出血的风险,危及母婴生命。

考虑到病情凶险,手术前产科积极与麻醉科、手术部、输血科、新生儿重症监护室、检验科沟通协调,做好各项术前准备,随后陈素娟带领手术团队为杨女士进行剖宫产手术。术中见患者腹腔粘连严重,子宫下段血管怒张明显,胎盘植入达子宫浆膜面,情况十分棘手,大出血、切除子宫风险很高。

在大家的密切配合下,手术团队沉着冷静,用娴熟的技术分离粘连,快速将胎儿娩出,安放止血带,清除胎盘及胎膜组织,结扎双侧子宫动脉,缝扎止血,修复重塑子宫形态。在产科及相关学科的快速反应、默契协作下,杨女士不仅保住了子宫,也最大程度地减少了出血量。术后产妇生命体征平稳,同新生儿一起返回病房接受进一步治疗。

据了解,近年来随着生育政策的调整,高龄、多次剖宫产等高危孕产妇明显增加,凶险性前置胎盘发病率也呈上升趋势。此种疾病是产科医生的梦魇,术中处理十分棘手,准确的影像学评估、充分的术前准备和多学科协作是救治成功的关键。陈素娟提醒,要减少凶险性前置胎盘的发生,产妇首先要降低剖宫产率,其次采取积极有效的避孕措施,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生,避免多次人工流产术和剖宫产手术。

(谢雅敏 张静)