“真是太感谢了,是你们解决了我身上的大 麻烦。”近日,在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区骨科病房内,37岁的黄先生(化名)向医生高航飞连连说着感谢。原来,困扰了他好几年的问题,终于在这里得以解决。
黄先生是一名慢性肾衰患者,患病已有八年,靠长期透析维持生命。两年前,他发现自己的肩部和臀部分别长了肿物,但是肿物不大,基本不影响生活,他也没有在意。两年多的时间,肿物越长越大,长到了一个篮球那么大。如此之大的肿物,已经成了黄先生慢性肾衰之外的另外一个沉重负担。除了不美观,巨大的肿物还导致他穿衣服困难,行动也严重受影响,给他带来了非常大的负担和精神压力。
黄先生辗转多家医院,均被告知病情复杂,两个部位肿物巨大且均临近血管神经,手术难度大、时间长、出血多、麻醉时间过长,加上不确定他的肾功能否耐受,建议其到上级医院就诊。
经病友推荐,忧心忡忡的黄先生慕名来到河科大一附院开元院区骨科就诊。接诊的骨科医生高航飞发现,患者肩部肿物直径约15cm,臀部肿物直径约20cm,肿物边界不清,局部压痛明显,皮肤张力大,肩髋活动受限,手术指征很明确。但是,患者肾功能差,而且病灶巨大,临近血管、神经,手术难度非常大,对手术技术和麻醉支持都要求很高。
为了能够顺利、安全地切除这个巨大的肿物,骨科主任熊明月带领团队仔细研究患者病灶周围的解剖结构,制定了详实、周密的诊疗及手术方案,还请麻醉科、肾脏内科专家进行了会诊,并于术前为患者进行透析,以确保手术万无一失。
术中,高航飞仔细操作、认真止血,并注意保护重要的血管、神经。历经数小时,骨科团队突破重重难关,成功完整切除了两个篮球大小的巨大肿瘤,术中出血量很少,手术十分顺利。术后,按肾脏内科意见继续透析,患者平稳度过了围手术期,术后恢复良好,已于近日出院。
“术后病理证实,这是一种罕见的瘤样钙盐沉积症,属良性病变,是体内钙磷代谢异常导致的疾病。在透析患者中偶有出现,多见于肩髋等大关节部位,但是能长到篮球大小还是比较少见的。”高航飞提醒透析患者,如果发现关节部位肿物要尽早就医,不要等到病灶进展再处理,以免增加手术及麻醉风险。
(谢雅敏 梁靓)
